Ложноположительный тест на наркотики причины

Прохождения теста на наркотики в дпс, Кодирование от алкоголизма препаратами внутривенно

newbigsearch:

ahztxritnps

Принудительное лечение от алкоголизма ульяновск

На основании результатов проб врач может увеличить или уменьшить дозировку препарата. Пока длится лечение алкоголизма с помощью Тетурама, пациенту нельзя водить машину и осуществлять любую деятельность, для которой нужна быстрая реакция и внимание. Для профилактики срывов могут назначить поддерживающую терапию. Для этого Тетурам принимают в дозе 150-200 мг. (1 таблетка) в день. При сознательности и соблюдении врачебных рекомендаций это помогает человеку воздерживаться от спиртного в течение длительного времени, пока он окончательно не перестанет чувствовать тягу к водке. Лечение наркозависимых анонимно в новосибирске Ложноположительный тест на наркотики причины

Главная > Полезные статьи по наркологии > Вред алкоголя и алкоголизм – информационные материалы > Двойная зависимость Лечение наркомании пушкино вывод из запоя

Ложноположительный тест на наркотики причины Прием прошёл хорошо, я не первый раз прихожу к этому специалисту. Валентина Викторовна приятная в общении, чуткая, слушает, понимает. Назначенное лечение мне помогает. Мне было уделено примерно минут 40.... Кодирование от алкоголизма препаратами внутривенно

Почему с похмелья страшно? Это частый вопрос среди людей, испытывающих тревожные симптомы после пьянки. Это происходит из-за активации симпатической нервной системы, что усиливает тревожное состояние. Спиртное вызывает обезвоживание и снижает уровень сахара в крови, что усугубляет чувство тревоги и приводит к паническим атакам. Влияние алкоголя на женщин и мужчин

Кодирование от алкоголизма в пензе адреса В тех семьях, где живет зависимый от алкоголя или наркотиков человек, рано или поздно наступает критическая ситуация, вызванная передозировкой, отравлением спиртными напитками или психоактивными веществами, ломкой, похмельем или запоем. Справиться с этими состояниями невозможно своими силами или народными методами. Не помогут и лекарственные препараты из аптеки. Единственный выход из сложной ситуации - круглосуточная наркологическая помощь в Сочи. Своевременное вмешательство специалистов спасло не одну сотню зависимых от верной гибели и мучительных состояний. И чем раньше приедет нарколог, тем больше шансов на возвращение к нормальной жизни у зависимого человека. Лечение от алкогольной зависимости актобе Новочебоксарск нарколог на дом

Ложноположительный тест на наркотики причины

На прошлой неделе муж отравился суррогатным алкоголем у друга. Как же я благодарна, что у вас есть услуга вызова нарколога на дом. Они буквально спасли ему жизнь. Состояние было чудовищное, его буквально выворачивало наружу. Приехали настоящие профессионалы. Спасибо, что анонимно, так что никто из соседей не догадался, какая у нас проблема. Надеюсь, теперь он будет осмотрительнее. Если что, буду сама контролировать. Выход из запоя на дому лекарства Лечение от алкогольной зависимости актобе

Очевидно и понятно, что практически все поведение человека в состоянии опьянения объясняется воздействием этилового спирта на головной мозг. Более того, из медицины известно, что концентрация алкоголя в мозге выше, чем в крови. Именно поэтому все эффекты опьянения начинают проявляться весьма скоро с ростом интоксикации. Новочебоксарск нарколог на дом casino

Влияние алкоголя на женщин и мужчин Диагностика заключается в сборе анамнеза, оценке данных психологических тестов для определения типа расстройства. Доктор выслушивает жалобы больного, просит рассказать о симптомах, которыми особенно часто проявляются обсессивные нарушения. Пациенту предстоит пройти ряд инструментальных исследований и лабораторных анализов для подтверждения первичного диагноза. Наиболее информативны результаты следующих: Можно ли пройти нарколога без военного билета

Цена лечения алкоголизма в Иркутской области достаточно прилично отличается в зависимости от типа медицинского учреждения, обслуживания и условий. Детальную информацию о ценах вы сможете узнать из первоисточника у работников медицинского учреждения. Процедуры во врачебных учреждениях осуществляются как в условиях стационара, так и амбулаторно, либо же с вызовом врача на дом к заболевшему. Детализированные данные о том, какие услуги, сервисы и условия предоставляются, а также номер телефона и адрес, вы сможете выяснить, перейдя на страничку определенного медицинского заведения, кликнув по подходящей ссылке в перечне внизу. Эспераль суспензия

Лечение наркомании пушкино Применение Синупрета при беременности возможно только по назначению врача. Принимать капли для приема внутрь, вследствие содержания алкоголя, следует только в том случае, если невозможен прием драже. Сколько нужно не курить перед наркологом Лечение наркозависимых анонимно в новосибирске

Кодирование от алкоголизма препаратами внутривенно

 Капиллярное кровообращение катастрофически страдает в результате злоупотребления алкоголем. Нарушение микроциркуляции приводит к накоплению жидкости в тканях (отеку), от этого повышается внутритканевое давление, возникает застой межклеточной жидкости, кислородное голодание тканей (гипоксия), что проявляется расстройством деятельности различных органов и систем, прежде всего, головного мозга. Форум лечение алкоголизма уфа Ложноположительный тест на наркотики причины

Препараты системной терапии оказывают подавляющее действие на иммунную систему и тормозят избыточное образование клеток кожи. Системные препараты назначаются при тяжёлых формах псориаза. Помимо таблеток и инъекций системное лечение псориаза также включает прием витамина D под наблюдением врача. Череповец прием у нарколога вывод из запоя

Принудительное лечение от алкоголизма ульяновск Вы можете воспользоваться поиском на сайте по станции метро Новоясеневская. Изучить в карточке врача-анестезиолога его опыт работы, компетенцию, специализацию смежных направлений, а также посмотреть отзывы анестезиолога, клиники, в которой врач ведет прием пациентов. После этого Вы можете позвонить по телефону клиники врача, либо нажать кнопку "Записаться на прием", указать Ваше имя и телефон для связи. Наш специалист свяжется с Вами и уточнит дату и время приема. Павел сидоренко психолог счастливая жизнь без панических атак и всд

Прохождения теста на наркотики в дпс Помимо медикаментозного лечения, существуют психологические и физические методы, которые облегчают абстинентный синдром. Это дыхательные практики, медитация, физические упражнения, создание комфортной и спокойной обстановки. Но без медицинского сопровождения редко получается обойтись, особенно при сильной зависимости. Вывод из запоя метро янгеля

Вывод из запоя в биробиджане Комментарий: Живем в Гатчине, но нарколога для выведения сына из запоя на дому вызвали из Санкт-Петербурга. К местным не хотелось обращаться, больно в городе все на слуху. Хотим поблагодарить нарколога Лидию Геннадьевну за то что не отказала нам в выходной день... Лечение от алкоголизма в никополе Молитва об исцелении алкогольной зависимости

Кодирование от алкоголизма в пензе адреса

 Поддерживающая терапия: Во время детоксикации пациенту также предоставляется поддерживающая терапия, включающая психологическую поддержку и консультации с наркологами. Это помогает ему понять и справиться с эмоциональными и психологическими аспектами зависимости. Кодирование от алкоголизма в курске адреса цены Какие препараты снимают паническую атаку

Оперативное вмешательство при осложнениях проводится после госпитализации в стационар. В лучшем случае все заканчивается удалением желчного пузыря вместе с камнями. Затем назначаются прием лекарственных препаратов и строгая диета. Алкоголь и влияние на подростка резиновые покрытия

Центр по лечению алкоголизма в орле Кодирование от алкоголизма становится необходимым, когда другие методы лечения не дают желаемого результата или когда человек не может самостоятельно справиться с зависимостью. Это серьёзный шаг, который требует осознанного решения и поддержки специалиста. Кодирование рекомендовано в следующих случаях: Кодирование от алкоголизма в пензе адреса

Выйти из запоя капельница уфа Для многих семей кодирование Эспераль в Строителе стало единственным выходом из их ситуации. Часто алкоголики соглашаются пройти кодировку под давлением членов семьи, чтобы не потерять близких. В итоге на достаточно длительное время употребление алкоголя становится невозможным. Кодирование алкоголизма в г.Владимир Консультации нарколога на дому по телефону

Частная наркологическая клиника предлагает комплексный подход к терапии с психологической поддержкой зависимых людей после окончания курса лечения с целью профилактики рецидива. Мы предлагаем следующие наркологические услуги. Тест показал на наркотики показал слабую полоску Кодирование от алкоголизма в молдове бельцы

Новочебоксарск нарколог на дом

 Вы можете воспользоваться поиском на сайте по станции метро Крылатское. Изучить в карточке врача-флеболога его опыт работы, компетенцию, специализацию смежных направлений, а также посмотреть отзывы флеболога, клиники, в которой врач ведет прием пациентов. После этого Вы можете позвонить по телефону клиники врача, либо нажать кнопку "Записаться на прием", указать Ваше имя и телефон для связи. Наш специалист свяжется с Вами и уточнит дату и время приема. Кодирование от алкоголизма адреса в уфе Пройти нарколога и психолога в белово

Медикаментозной. Пьющему вводят лекарство (в вену, под кожу или в мышцу), которое снижает влечение к этиловому спирту или вызывает его непереносимость. Чаще остальных в наркологической практике используются средства на основе дисульфирама и налтрексона. Первые делают невозможным естественный метаболизм этанола и в случае нарушения условий кодирования вызывают серьезные проблемы со здоровьем. Вторые не позволяют получать удовольствие от выпивки путем блокирования опиоидных рецепторов головного мозга. Российские звёзды наркозависимые Санкт Петербург

Вывод из запоя сочи Вы можете воспользоваться поиском на сайте по станции метро Ипподром. Изучить в карточке врача-психиатра-нарколога его опыт работы, компетенцию, специализацию смежных направлений, а также посмотреть отзывы психиатра-нарколога, клиники, в которой врач ведет прием пациентов. После этого Вы можете позвонить по телефону клиники врача, либо нажать кнопку "Записаться на прием", указать Ваше имя и телефон для связи. Наш специалист свяжется с Вами и уточнит дату и время приема. Книги психологов семейные проблемы

Нарколог феназепам Лечение мужского алкоголизма в Северодвинске начинается с обследования. Наши врачи проведут тщательную диагностику организма и психики пациента, после чего лечащий врач в индивидуальном порядке назначит лекарственные препараты и необходимые для человека процедуры. Когда примут закон о принудительном лечении алкоголизма Эффективное лечение алкоголизма на украине

Здравствуйте. Доктор должен иметь при себе заверенные копии следующих документов: лицензии медицинской организации, в которой работает врач, диплома врача, а также действующего сертификата по наркологии. Эффективное лечение алкоголизма на украине Когда примут закон о принудительном лечении алкоголизма

 Разделительная линия
Сколько выводится алкоголь

Сколько выводится алкоголь

Врач клиники Мед-Эффект Белов Станислав Владимирович

Автор статьи

Белов Станислав Владимирович

психиатр-нарколог
Дата публикации : 23.02.2026 Дата обновления : 26.02.2026

По интересующим вас вопросам

Позвонить

Круглосуточная помощь и поддержка

Звоните в любое время, чтобы:

  • Оценить состояние
  • Получить рекомендации
  • Задать любые вопросы
  • Вызвать бригаду наркологической помощи

Для зависимых и близких родственников

Позвонить врачу

Людей нередко интересует вопрос: через сколько выветривается алкоголь из организма? Хочется понять, что происходит с телом после выпивки: можно ли садиться за руль, безопасно ли идти на работу, почему самочувствие все еще нестабильно, даже если «уже протрезвел». За этим вопросом почти всегда стоит не праздное любопытство, а желание вернуть контроль и не навредить себе.

В этой статье мы подробно разберем, через сколько выводится алкоголь из крови, какие факторы действительно влияют на скорость его выветривания и почему у разных людей цифры могут сильно отличаться. Материал подготовлен экспертами наркологической клиники «Мед Эффект» — с медицинскими объяснениями и понятными ориентирами.

Как долго алкоголь задерживается в организме

Если вас интересует вопрос, каково время выведения алкоголя из организма, то нужно понимать, что этот процесс не похож на щелчок выключателя. Это часы напряженной работы внутренних органов и систем. 

После приема алкогольных напитков спирт быстро всасывается через слизистые оболочки и достигает крови, а затем отправляется в печень на «разбор» и нейтрализацию ферментами. Этот этап может занять до полутора часов. 

В среднем организму требуется около 20–25 часов, чтобы полностью переработать метаболиты и избавиться от остатков спирта после умеренного употребления. А при большем объеме выпитого это время увеличивается еще больше. 

На скорость вывода влияют физиологические особенности: у разных людей ферменты печени работают по-разному. Играют роль также состав тела, возраст, скорость обмена веществ. Измеряемая концентрация может выявляться в крови до двенадцати часов и более в других жидкостях тела, причем после тяжелого употребления даже дольше.

Сколько времени алкоголь держится в крови у мужчин и женщин

Сколько времени выводится алкоголь из организма у мужчин и женщин? Разницу между полами мы можем заметить уже в базовых цифрах. По данным исследований:

  • У мужчин средний период, за который организм полностью расщепляет умеренную дозу алкоголя, составляет примерно 4–6 часов на стандартный напиток (примерно 10–12 г чистого спирта). Если выпито больше, время увеличивается пропорционально;
  • У женщин метаболизм этанола обычно медленнее. У них уходит около 5–8 часов на нейтрализацию токсинов. Это связано с меньшей массой тела, меньшим содержанием воды в тканях и меньшей активностью ферментов, расщепляющих спирт.

Факторы, влияющие на скорость выведения алкоголя

На итоговые цифры будет влиять не один какой-то параметр. Даже одинаковый спиртной напиток даст нередко разные результаты. 

Вот что влияет на скорость выведения спирта и его производных:

  • Масса тела;
  • Работа печени;
  • Частота употребления;
  • Наполненность желудка;
  • Качество продукции;
  • Недостаток сна и усталость;
  • Общее состояние здоровья.

Почему женщины трезвеют медленнее?

Женский организм иначе перерабатывает этанол. Ферментов для расщепления у женщин значительно меньше, кроме того, ткани содержат меньше воды. Из-за этого выводить остаточные вещества приходится дольше. 

Метаболизм алкоголя в организме

Схематичное изображение пьющего человека и его внутренних органов

Чтобы понять, через сколько выводится алкоголь из крови, надо разобраться с механизмом его обезвреживания. Когда напиток попадает в желудок, он быстро всасывается в кровь, а дальше уже распространяется по всему организму. Это тот самый момент, когда начинает действовать ферментная система печени. 

Далее ферменты работают для разложения токсичного вещества на более простые соединения. А их можно будет безопасно убрать из тела. Большая часть этого процесса происходит в печени, а остальное распределяется по тканям и органам.

Этапы преобразования алкоголя

Организм «разбирает» этанол так, что он проходит через несколько последовательных фаз. Причем каждая из них ведет к уменьшению токсичности и более простой форме для утилизации. 

Этапы превращений этанола:

  • Всасывание в кровь из желудка и кишечника;
  • Преобразование в печени в ацетальдегид;
  • Дальнейшее расщепление до уксусной кислоты;
  • Расщепление на воду и углекислый газ;
  • Транспортировка по кровотоку к органам утилизации;
  • Частичное освобождение через дыхание и выделительные пути;
  • Финальная очистка систем тела от остатков этанола.

Способы измерения этанола

Понимание того, как происходит выветривание алкоголя из организма, помогает реально оценить свое состояние и не обмануть себя иллюзией трезвости. Тело не всегда сразу дает понять, что токсин еще в системе. Даже после того, как видимые признаки уходят, ферменты продолжают работать, и только анализ может показать настоящую картину.

Самый простой способ — проверка дыхания с помощью специальных приборов. Они фиксируют пары спирта и показывают цифры на экране. Это похоже на маленький индикатор: быстро и наглядно, хотя не всегда точно. Бытовые тестеры дают лишь примерный ориентир. Они помогают понять, стоит ли подождать или садиться за руль уже безопасно. 

Другой подход — лабораторные методы (определение через кровь или мочу). Такой анализ точнее и показывает полный уровень этанола и его метаболитов. Для тех, кто хочет быть уверенным в безопасности перед вождением или другой подобной активностью, это незаменимая информация. Главное — помнить: показания могут отличаться, и лучше опираться на надежные методы.

Скорость расщепления алкоголя в крови

Красные кровяные тельца и молекулы алкоголя

Выход алкоголя из организма не ощущается как мгновенная кнопка «стоп». После последней порции тело продолжает работать для обезвреживания, словно уборщик, который прибирается после гостей. 

Средние показатели скорости вывода

В научных наблюдениях часто приводят грубую норму: организм взрослого обычно справляется с одной стандартной дозой за 60–90 минут. Это означает, что после умеренной выпивки цифры на измерителях будут падать постепенно, а не снизятся внезапно.

Что такое промилле?

Этот термин часто путают с процентами, но это не так. Одна промилле означает одну часть на тысячу. Если перевести в простые слова, то это показывает, сколько граммов чистого алкоголя содержится в литре крови; например, 1 ‰ означает 1 г/л. Такой метод позволяет понять, сколько вещества осталось в тканях.

Норма содержания алкоголя в крови у здорового взрослого человека — 0 ‰, то есть полное отсутствие этанола. Любая фиксируемая концентрация — это уже следы алкоголя, даже если человек не ощущает опьянения.

Для ориентиров:

  • 0–0,2 ‰ — минимальные следы, могут быть после еды с ферментированными продуктами;
  • 0,3–0,5 ‰ — легкое опьянение, заметное только по координации и реакции;
  • 0,5–1,0 ‰ — явное опьянение, нарушение внимания и скорости реакции;
  • 1,0 ‰ и выше — выраженное опьянение, риск для вождения и работы;
  • >2–3 ‰ — опасно для жизни, может наступить токсическое отравление.

Таблица времени полного вывода алкоголя из организма

После любого спиртосодержащего напитка тело тратит часы на переработку этанола. Даже если кажется, что уже «все очистилось», ферменты продолжают работать. 

Следующие ориентиры помогут понять, сколько примерно нужно ждать, прежде чем наступит трезвость:

Таблица 1. Пиво (крепость 5%)

  • 0,33 л (1 бутылка) — около 1–1,5 часов;
  • 0,5 л — примерно 1,5–2 часа;
  • 1 л — около 3–3,5 часа;

Таблица 2. Вино (крепость 12–14%)

  • 100 мл — около 1–1,5 часов;
  • 200 мл — примерно 2–2,5 часа;
  • 500 мл — около 5–6 часов;

Таблица 3. Водка (крепость 40%)

  • 50 мл — примерно 1,5–2 часа;
  • 100 мл — около 3–4 часа;
  • 200 мл — примерно 6–8 часов.

Вывод алкоголя из организма

Бутылка алкоголя на фоне часов

Люди часто спрашивают, сколько дней выводится алкоголь после большого праздника или обильного употребления. Тело не «выбрасывает» этанол мгновенно, и следы остаются в разных жидкостях длительное время. 

На скорость удаления влияет масса различных факторов. Один из них — как часто и много человек пил за последние дни. Чем выше алкогольная нагрузка, тем дольше остатки этанола будут держаться в структурах. Это похоже на кухню после обильного застолья: уборка длится дольше, чем это казалось вначале.

Понимание этого помогает лучше планировать активность после праздников или событий. Если показания анализов неожиданно высоки, это не всегда означает что был повтор употребления. Просто остатки токсинов еще не выведены из тела.

Когда можно сдавать анализ крови после употребления алкоголя?

В стандартной ситуации проверку лучше не проводить сразу, а отложить на следующий день или даже немного позже. Ниже мы привели ориентиры, которые помогут определить лучший интервал между приемом спиртного и тестом:

  • Через 8–12 часов после небольшого приема крепких напитков;
  • Через 12–24 часа после умеренного объема выпитого;
  • Через 24–48 часов после значительного употребления;
  • Через 2–3 дня для уверенной оценки остаточных следов.

Как ускорить выведение алкоголя из организма

После вечера со спиртными напитками хочется быстрее прийти в норму, избавиться от неприятных ощущений. Понимание, что можно реально сделать, а что — лишь самоуспокоение, помогает чувствовать себя спокойнее. 

Здесь работает фактор последовательности: тело должно переработать этанол, но есть меры, которые поддерживают общее состояние и помогают ферментам эффективно справиться с нагрузкой. Важно отделять реальные действия от мифов, чтобы не навредить себе и не ждать чудес там, где их нет.

Методы, которые действительно помогают

Вот варианты, которые действительно дают телу шанс быстрее справиться после употребление и почувствовать себя лучше:

  • Пить воду для восстановления водного баланса;
  • Легкая прогулка на свежем воздухе;
  • Сон достаточной продолжительности и качества;
  • Легкая пища с белками и углеводами;
  • Отдых от физических нагрузок.

Методы, которые НЕ работают или опасны

Некоторые привычки не ускоряют очистку, а могут даже ухудшить самочувствие:

  • Кофе как способ «проснуться»;
  • Холодный душ для мгновенного пробуждения;
  • Пробежка в сильном состоянии опьянения;
  • Жирная пища для «поглощения» остатков спиртного;
  • Алкоголь «для снятия похмелья»;
  • Использование онлайн‑калькуляторов как замены реальным измерениям.

Допустимые нормы алкоголя для водителей в России

Если после вечера с бокалом вина или кружкой пива хочется сесть за руль, полезно знать про законы. В России действуют четкие ограничения, и это не просто формальность — они помогают сохранить жизнь на дороге. 

Законодательные нормы

Водителю разрешено иметь в крови до 0,3 промилле, или около 0,16 мг/л в выдохе. Это очень маленький уровень — фактически почти трезвое состояние. Все, что выше, уже считается нарушением. 

Эти цифры помогают инспекторам отличить случайное «малое» употребление от реально опасного состояния. Представьте: один бокал пива вечером может быть безопасным, но второй — уже увеличивает риск для жизни и здоровья и провоцирует юридические последствия.

Наказание за вождение в нетрезвом виде

Если прибор покажет цифру выше нормы, тут уже начинается ответственность. За первый раз обычно выписывают штраф и лишают прав до двух лет — чтобы водитель понял серьезность ситуации. 

При повторном нарушении меры становятся строже: могут привлечь к уголовной ответственности. А если есть ДТП с пострадавшими — последствия еще серьезнее, вплоть до лишения свободы. Этот закон сделан не для запугивания, а чтобы каждый чувствовал ответственность за себя и других на дороге.

Заключение

Понимание, как алкоголь выходит из организма, — это не сухая теория, а реальная забота о себе и окружающих. Если вы знаете, сколько дней или часов могут держаться следы, как правильно проверять состояние и какие методы реально помогают, можно принимать решения спокойно и безопасно. 

Часто задаваемые вопросы

Почему анализы иногда показывают алкоголь даже спустя много часов после выпивки?

Потому что разные тесты «видят» следы алкоголя разное время. Кровь и выдыхаемый воздух чаще всего показывают присутствие в пределах суток, но в моче или волосах следы могут фиксироваться гораздо дольше после последнего бокала. Это не означает, что человек все еще пьян, просто метаболиты обнаруживаются дольше.

Сколько времени может оставаться алкоголь в организме в целом?

Удаление этанола из биологических систем занимает разное время: в среднем он перерабатывается в течение примерно суток после умеренного употребления, а иногда следы обнаруживаются еще дольше в зависимости от объема выпитого и типа теста.

Могу ли я «обмануть» измерение, например, употребив много воды?

Нет — вода или другие напитки не ускоряют сам метаболизм алкоголя. Организм перерабатывает этанол с постоянной скоростью, и никакие домашние хитрости не сделают его исчезновение мгновенным.

Сколько времени безопасно ждать перед вождением после выпивки?

В большинстве случаев эксперты советуют ориентироваться на 24 часа или более после окончания употребления, особенно если количество было значительным. Даже после «легкого» употребления следы этанола все еще могут влиять на реакцию и появляться в анализах, поэтому лучше подождать подольше и убедиться, что тесты покажут отсутствие следов спиртного в крови.

Список используемой литературы

Бережной Р. В. Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений. — М.: Медицина, 1980. 

Нужный В. П. Механизмы влияния алкоголя на организм человека. — М.: Наркология, 2002.

Зимина С. В., Обухова Н. С. Судебно-медицинская оценка алкогольной интоксикации. — Учебно-методическое пособие, ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России, 2014. 

Афанасьев В. В. Алкогольный абстинентный синдром. — СПб.: Интермедика, 2002.

Онлайн прием

Круглосуточная помощь и поддержка

Звоните в любое время

  • Оценить состояние
  • Получить рекомендации
  • Вызвать бригаду наркологической помощи
  • Задать любые вопросы

Для зависимых и близких родственников

Выезд на дом